Menopausa: Primeiros sinais, tratamento e outras dúvidas sobre o último ciclo menstrual regular

Embora popularmente se fale da menopausa como um período da vida da mulher, na realidade, ela corresponde a um momento: o último ciclo menstrual regular. Após, com a interrupção da menstruação, as mulheres entram no período de pós-menopausa. Já o período de transição entre a fase reprodutiva e a fase de pós-menopausa é chamado de climatério.

No climatério há uma diminuição das funções ovarianas, fazendo com que os ciclos menstruais se tornem irregulares, até cessarem por completo, portanto, a menopausa ocorre durante o climatério. A menopausa ocorre, em média, aos 50 anos e é um processo natural, não uma doença.

Nesta fase da vida, muito muda na vida da mulher, em diferentes aspectos. Apesar de ser um fenômeo enfrentado pela grande maioria das mulheres, o assunto continua suscitando diversas dúvidas do público. O Correio do Povo conversou com a chefe do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Maria Celeste Osório Wender, para responder algumas das mais comuns.

Quais são os primeiros sinais do climatério?

“Os primeiros sintomas do climatério, ou da transição menopausal, é a alteração menstrual. Então, a mulher começa a ter ciclos irregulares, começa a atrasar, começa adiantar a menstruação, coisas do gênero”, explica Wender. Esse é o primeiro sintoma. Outros sintomas seguem, não são sentidos por todas as mulheres, mas são bastante comuns. Entre eles, alterações de humor, ondas de calor (os chamados “calorões”), alterações do sono são esses são os mais frequentes. A combinação destes sintomas pode causar ansiedade ou depressão.

Quais são as doenças que podem ocorrer depois da menopausa?

Uma das doenças que tem relação importante com a menopausa é a osteoporose, que se caracteriza pela perda progressiva de massa óssea, tornando os ossos enfraquecidos e predispostos a fraturas. “Essa seria uma das coisas mais importantes. Além disso, a mulher depois da menopausa começa a ficar com uma propensão também à atrofia genital. Ressecamento vaginal, perda de lubrificação, dificuldade para ter relação sexual e também alguns sintomas urinários. As mulheres podem ter infecção urinária de repetição, é bem comum. E por último, a mulher depois a menopausa começa a ficar com mais risco de ter doença cardíaca”, esclarece a ginecologista.

Qual é a idade para a menopausa?

A idade média para a menopausa é 50 anos de idade. “Chama atenção se uma mulher começa a ter esse tipo de sintomas, por exemplo, antes dos 40 anos de idade. Aí a gente já vai denominar que ela está entrando numa menopausa muito prematura, e entre 40 e 45 a gente também chamaria de menopausa precoce”, pontua Wender.

O que acontece com o corpo a partir da menopausa?

Todos os óvulos que a mulher produzirá ao longo da vida têm sua origem nos folículos dos ovários, já presentes no momento em que nasce uma menina. Essa reserva é usada desde a primeira menstruação (menarca) até a última (menopausa). Quando morrem os últimos deles, os ovários entram em falência e as concentrações dos hormônios femininos, estrogênio e progesterona, caem.

“Isso faz com que a mulher além de todos esses sintomas que a gente já falou, a mulher pare de menstruar. A gente associa mais a questão com a parada na minha menstruação, mas não é só isso. Isso é apenas uma parte, é um marco. Mas há mulheres que ainda estão menstruando, mas que já estão com vários sintomas”, diz a médica.

Como se preparar para a menopausa?

“Ao longo de toda a vida é importante manter hábitos saudáveis, manter o peso adequado, manter a alimentação cuidadosa, fazer atividade física, manter bons relacionamentos interpessoais, porque tudo isso vai ajudar com que ela passe por esse período com maior qualidade de vida”, orienta Wender. Em caso de sintomas que afetem a qualidade de vida, as mulheres devem procurar seu médico ginecologista para receber orientações. “Se ela deve fazer algum tipo de reposição hormonal, o que vai ser necessário para que ela não tenha estes sintomas que possam trazer prejuízo para sua qualidade de vida”, completa.

Existe tratamento para os sintomas?

Há possibilidade de fazer terapia de reposição hormonal, capaz de aliviar os sintomas e prevenir a osteoporose. “Ela é feita com hormônios naturais, em geral, hormônios que são já bastante pesquisados e que se tem evidências na literatura da segurança deles e de que vão trazer conforto maior para essa mulher nesse período”. Além disso, alimentação saudável, atividade física regular, não fumar, evitar o consumo de álcool e cuidados com a saúde bucal são algumas medidas simples, que incorporadas aos hábitos diários de vida, podem ser úteis para minimizar os sintomas negativos do climatério.