O filme foi dirigido pelo nativo de Seattle e ex-jornalista de música Cameron Crowe, conhecido pelos filmes "Jerry McGuire" e "Quase Famosos". O documentário traz imagens de shows ao vivo que mudaram a cena musical de Seattle, onde o Pearl Jam nasceu. Crowe conhece a banda desde o começo de sua carreira, quando dirigiu o longa-metragem "Vida de Solteiro", de 1992, que mostra a cena de rock de Seattle e o chamado movimento grunge.
"Pear Jam Twenty" traz também imagens do início da carreira do grupo, incluindo cenas do Mother Love Bone e o seu líder, o cantor Andrew Wood (1966-1990), banda que deu origem ao PJ. O documentário ainda apresenta antigas gravações em estúdio e entrevistas com membros e amigos, como Chris Cornell, do Soundgarden, sobre toda a carreira da banda que, desde a sua formação, já vendeu mais de 30 milhões de álbuns nos Estados Unidos e um número estimado de 60 milhões ao redor do mundo.
