Quase 13 milhões de eleitores estão registrados para votar em 1.310 municípios, dos quais 11 cidades com mais de 100 mil habitantes, entre elas Milão, Nápoles, Turim e Bolonha. Onze conselhos de departamento também serão eleitos na votação, que terá segundo turno nos dias 29 e 30 de maio.
As eleições, que afetam mais de 25% dos 49 milhões de votantes italianos, constituem um grande teste para Berlusconi, antes das legislativas de 2013. Todos os olhares estão voltados para Milão, onde a prefeita Letizia Moratti, do partido de Berlusconi, enfrenta o candidato de esquerda Giuliano Pisapia.