No Brasil, cerca de 41% da população sofre com sangramento na gengiva, de acordo com a edição de 2023 do relatório final da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil) publicada pelo Ministério da Saúde. Este é um dos sintomas da gengivite, doença periodontal que pode evoluir para periodontite e afetar outras partes do corpo. A saúde da gengiva está relacionada às práticas do dia a dia.
João Pozzobon, especialista em periodontia e professor de Odontologia na UniRitter, salienta que a gengivite afeta os tecidos mais superficiais, causando inflamação. A doença, normalmente, é resultado do acúmulo de placa dental, substância parecida com uma película composta por restos de alimento, saliva, bactérias e células mortas. A escovação inadequada e falta de uso do fio dental costumam ser os principais fatores que causam o acúmulo de placa e, consequentemente, a gengivite.
Quando não tratada, a gengivite pode evoluir para a periodontite. “A periodontite é uma inflamação dos tecidos mais profundos, onde ocorre perda de osso”, explica o docente. Nestes casos, a inflamação chega aos ossos e causa desgaste, o que pode causar frouxidão dos dentes e até a perda deles.
As bactérias acumuladas na boca também podem acabar na corrente sanguínea, resultando em quadros infecciosos. Um dos principais afetados é o coração, onde a inflamação crônica aumenta os marcadores inflamatórios, contribuindo para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como hipertensão. Além disso, pesquisas já identificaram bactérias periodontais em placas de gordura nas artérias associadas à aterosclerose, que é uma doença crônica resultado do acúmulo de substâncias nas paredes internas das artérias, o que dificulta a passagem do sangue.
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A periodontite também libera substâncias inflamatórias na corrente sanguínea que interferem na ação da insulina, o que dificulta o controle da glicemia. Este processo pode dificultar o tratamento de diabetes.
Além disso, gestantes apresentam maior suscetibilidade a desenvolver gengivite. Isto porque as alterações hormonais tornam a gengiva mais sensível e propensas a desenvolverem inflamação. Este quadro é chamado “gengivite gestacional” e, se não tratado, pode evoluir para a periodontite. Com o agravamento da doença, aumenta-se o risco de parto prematuro, baixo peso do bebê e há uma possível relação entre a inflamação na boca e a pré-eclâmpsia.
De acordo com o professor, o modo de vida também agrava as doenças periodontais. Entre os principais intensificadores está o tabagismo. “O paciente que não tem uma escovação boa e é tabagista vai ter um quadro mais agressivo”, reforça. O estresse e a má alimentação também podem ser agravantes, pois afetam a imunidade e, com a resposta imunológica comprometida, o quadro pode se tornar mais severo.
Sintomas de infecção e cuidados com a gengiva
Entre os sinais de infecção na gengiva estão o sangramento constante, mau hálito e sensação de gosto ruim na boca. “Quando você nota que aquela gengiva está bastante vermelha e inchada, é um dos principais sinais de que ela não está saudável”, complementa João.
Para evitar infecções, as recomendações são realizar a escovação ao menos três vezes por dia, passar o fio dental diariamente, ir ao dentista a cada seis meses e cuidar a força aplicada ao escovar os dentes. Além disso, é importante optar pelo uso de escovas macias ou extra macias para não lesionar a região. O uso de força excessiva e escovas inadequadas causam microlesões que, com o tempo, se tornam crônicas e passam a causar problemas na gengiva. De acordo com o especialista, “a força excessiva faz com que o paciente acabe tendo retração da gengiva, e se ele teve retração também perdeu um pouco de osso”. O osso e a gengiva dão a sustentação dos dentes, lesionar essas regiões pode causar a perda deles.
Resumo dos cuidados necessários:
- Escovar os dentes no mínimo 3 vezes ao dia.
- Utilizar fio dental diariamente.
- Utilizar escovas de dente macias ou extra macias.
- Cuidar a força da escovação.
- Ir ao dentista regularmente.