O uso do Mounjaro, medicamento à base de tirzepatida indicado para o tratamento do diabetes tipo 2 e também utilizado no controle do peso, tem despertado dúvidas sobre possíveis efeitos na saúde dos olhos. Enquanto pesquisas apontam benefícios associados ao controle da glicose, outros estudos investigam alterações visuais em determinados grupos de pacientes. A relação ainda exige cautela na interpretação dos resultados, especialmente entre pessoas que já apresentam complicações do diabetes.
Uma análise publicada online na revista científica Ophthalmology, em janeiro de 2026, associou o uso da tirzepatida a uma menor probabilidade de desenvolver ou agravar a retinopatia diabética, doença que compromete os vasos sanguíneos da retina. Entretanto, por se tratar de um estudo observacional, os resultados não comprovam que o medicamento tenha ação protetora direta sobre os olhos.
Segundo o cirurgião ocular Álvaro Dantas, diretor médico do Hospital Ícone da Visão, o acompanhamento oftalmológico é essencial para quem tem diabetes, independentemente do medicamento utilizado. Isso porque alterações na retina podem evoluir silenciosamente e comprometer a visão antes mesmo do aparecimento dos primeiros sintomas.
Por que o diabetes pode comprometer a visão?
O excesso de glicose no sangue pode danificar os pequenos vasos sanguíneos da retina, tecido localizado no fundo do olho e responsável pela captação das imagens. Essa alteração, conhecida como retinopatia diabética, pode provocar sangramentos, inchaço e, nos casos mais graves, perda da visão.
O problema é que a doença nem sempre apresenta sinais perceptíveis em seus estágios iniciais. Por isso, mesmo quem enxerga normalmente pode apresentar alterações que precisam ser identificadas por meio de exames específicos.
De acordo com Dantas, a avaliação oftalmológica costuma ser anual, mas a frequência deve considerar as condições de cada paciente. Pessoas que já apresentam comprometimento da retina podem necessitar de consultas mais frequentes. No caso do diabetes tipo 2, a primeira avaliação deve ocorrer no momento do diagnóstico.
O que os estudos revelam sobre o Mounjaro e a retina?
As pesquisas sobre os efeitos da tirzepatida na saúde ocular apresentam resultados que precisam ser analisados em conjunto. Segundo Dantas, embora alguns estudos indiquem menor risco de desenvolvimento de retinopatia diabética, outros identificaram sinais de agravamento em determinados pacientes, especialmente naqueles que já apresentavam alterações na retina antes do tratamento.
Também foram descritos casos de neuropatia óptica isquêmica em pessoas que utilizavam semaglutida ou tirzepatida. Essa condição está relacionada à redução da circulação sanguínea no nervo óptico e é diferente da retinopatia diabética. A existência desses relatos, porém, não significa que os medicamentos sejam necessariamente responsáveis pelas alterações.
Conforme o especialista, os registros ainda precisam ser investigados para esclarecer uma possível relação causal e determinar quais pacientes poderiam apresentar maior vulnerabilidade. Por isso, conhecer as condições da retina antes de iniciar o tratamento e manter o acompanhamento médico são medidas importantes.
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Queda rápida da glicose também exige atenção
Outro aspecto relevante envolve a velocidade com que os níveis de açúcar no sangue diminuem. Em pessoas que permaneceram com a glicose elevada durante muito tempo, uma redução acentuada em um curto período pode estar associada à piora inicial da retinopatia diabética, principalmente quando a doença já está presente.
Esse fenômeno não é exclusivo do Mounjaro e já era conhecido em tratamentos que promovem controle intensivo da glicemia, incluindo o uso de insulina. Os mecanismos responsáveis por essa alteração ainda não são completamente compreendidos.
A bula do Mounjaro também alerta para a possibilidade de agravamento da retinopatia em pacientes com histórico da doença e recomenda monitoramento. Embora a alteração possa ocorrer no início da melhora do controle glicêmico, isso não significa que deva ser ignorada, já que algumas situações exigem tratamento oftalmológico específico.
Quais sintomas nos olhos exigem atendimento imediato?
Mesmo com o acompanhamento regular, algumas mudanças na visão precisam ser avaliadas com urgência. Entre os principais sinais de alerta estão a perda súbita da visão, o aparecimento repentino de muitas manchas ou pontos flutuantes, conhecidos como moscas volantes, e a sensação de uma sombra ou cortina cobrindo parte do campo visual.
O surgimento de embaçamento intenso e inesperado também exige atenção, mesmo quando não há dor. A perda visual não precisa ser completa para representar um problema importante, pois alterações que atingem apenas uma região do campo de visão também podem indicar condições que necessitam de atendimento rápido.
O cirurgião ressalta que esses sintomas não devem ser atribuídos automaticamente a oscilações da glicose ou a efeitos passageiros de medicamentos. A orientação é procurar avaliação oftalmológica imediata, sem esperar pela próxima consulta de rotina.
É preciso interromper o uso do Mounjaro?
A possibilidade de alterações oculares não significa que pacientes com diabetes devam abandonar o tratamento com tirzepatida. Pelo contrário, interromper o medicamento sem orientação pode comprometer o controle glicêmico, que desempenha papel fundamental na prevenção de complicações visuais a longo prazo. A decisão de manter, ajustar ou suspender o tratamento deve ser individualizada e considerar o histórico clínico, os resultados dos exames e a avaliação dos profissionais responsáveis.
Para facilitar esse acompanhamento, é importante informar ao oftalmologista quando o uso da tirzepatida começou, qual é a dose administrada, se ocorreram ajustes recentes e se houve redução expressiva dos níveis de glicose.
Segundo Dantas, quando bem indicada e acompanhada, a tirzepatida oferece benefícios relevantes no controle do diabetes e na redução do peso. A orientação é conciliar esses resultados com a vigilância de possíveis efeitos adversos, sem abandonar os cuidados preventivos.
Além das consultas oftalmológicas, o controle da pressão arterial e do colesterol também contribui para preservar a saúde dos olhos. Como a retinopatia diabética pode evoluir sem sintomas, a prevenção deve começar antes de qualquer dificuldade para enxergar.